宫颈肥大要做哪些检查(宫颈肥大需要做什么检查来诊断呢)

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎症变化。引起这种疾病的病原体包括支原体、衣原体、细菌和病毒。单纯性肥大不会影响怀孕。严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、梗阻，导致不孕。宫颈肥大一般不需要治疗。如果有糜烂，可以治疗宫颈糜烂。

宫颈涂片检查

宫颈肥大传统上是通过宫颈刮片来筛查宫颈疾病。但宫颈刮片受客观条件较多，因此单次刮片假阳性率较高。因此，如果单独采用宫颈刮片筛查宫颈疾病，只有连续3次以上检测结果呈阴性才能确诊。但如果有经验的医生进行阴道镜检查，单次检查的可靠性可达95%以上。

阴道镜检查

阴道镜是一个配备强大光源的放大镜。由于阴道镜可以将病变放大10至40倍，因此可以观察到宫颈表皮上肉眼看不见的微小病变。借助3%5%的醋酸溶液即可区分。宫颈细胞变化是良性还是恶性；阴道镜定位下活检可提高阳性检出率，协助临床早期发现癌前病变和癌变。

如果采用细胞学分析，再加上阴道镜检查和显微活检等综合措施，将大大提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确性。因此，宫颈刮片与阴道镜联合检查可以提高诊断概率，是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

TCT检查

筛查癌症测试，通过TCT，可以区分表面大量脱落的细胞，看看是否有坏细胞甚至恶性细胞。对于已婚女性来说，这是一项非常重要的宫颈癌筛查测试。

TCT是一种使用美国生产的液基细胞仪进行宫颈细胞学检测的方法。传统的宫颈涂片或刮片中，仅将极少量的细胞涂抹到载玻片上进行检查，80%以上的细胞会被丢弃。不仅漏掉了很多细胞，而且还残留了很多妨碍显微镜观察的成分，因此阳性检出率相当低；而液基细胞仪采用完整的细胞保存技术以及高精度滤膜细胞采集技术，可以使送检标本中的细胞成分几乎100%%都能被采集到，使被测细胞层薄而均匀地铺展在载玻片上，大大提高了临床检验的准确性。TCT检测技术可以检测出更多的癌前病变，更好地达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。

HPV-DNA检测

HPV感染是宫颈癌发生的必要因素。阴道镜检查可以发现浅表病变，但往往是相对晚期的病变。因此，HPV-DNA检测可用于早期发现癌症并提供及时治疗。

鉴别诊断

哪些疾病容易与子宫肥大混淆？

1、与妊娠有关的各种子宫出血：子宫肥大可表现为大量阴道出血，但无绝经史，无早孕反应；而与怀孕有关的各种子宫出血，如流产、葡萄胎等，都有绝经的情况。病史以及妊娠试验和B超检查有助于鉴别诊断。

2.功能性子宫出血：功能性子宫出血患者的子宫出血往往是不规则的，多发生在青春期和更年期。子宫不增大或仅轻微增大；子宫肥大通常发生在育龄及以上的儿童中。对于正在分娩的女性来说，出血量较多，周期正常或缩短。子宫明显增大，有鸭蛋甚至鹅蛋那么大。

3、子宫肌瘤：子宫肥大易与小的肌壁间肌瘤或宫内粘膜下肌瘤混淆。此病还表现为子宫增大、月经过多，但双手检查可发现子宫坚硬或凹凸不平。通过B超检查即可明确诊断。

4、子宫腺肌病：还表现为子宫持续增大，一般不超过妊娠3个月大小，并伴有月经病或月经失调。月经前，子宫比平时稍大、稍软。它将恢复到正常大小。