1.伪侵蚀
常见的宫颈糜烂多为子宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区域表面涂抹3%醋酸后,红色区域可见局部“葡萄串”变化,这是柱状上皮水肿引起的。如果对该区域进行活组织检查,则可以在显微镜下看到覆盖表面的柱状上皮。因此,严格按照糜烂的病理学定义,这不属于糜烂,所以有人建议将其称为假性糜烂。临床上所见的宫颈糜烂大多属于此类。
2.真正的性侵蚀
子宫颈表面常覆盖有大量粘液或脓性分泌物。这些分泌物长期刺激并浸渍子宫颈外口周围的鳞状上皮。再加上宫颈深部组织的炎症浸润,使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡。这才是真正的侵蚀。
这种糜烂面很快被周围的柱状上皮覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,这就是假性糜烂。我们日常工作中发现的宫颈糜烂多为假性糜烂,而真性糜烂只是病变过程中的一个短期阶段,其结局将是表面被柱状上皮覆盖,成为假性糜烂。
要知道宫颈糜烂会引起白带增多、白带带血或性交后出血,还有腰痛、月经不调、不孕等,建议宫颈糜烂尽早治疗。
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