宫颈癌早期症状识别方法(宫颈癌早期症状如何识别病理)

宫颈糜烂是一种极其常见的疾病。患者可能会出现经间期出血、接触性出血、阴道分泌物增多等症状。检查时，可在子宫颈外口周围发现鲜红色小颗粒，擦拭后通常可痊愈。流血的。很多女性得知自己患有宫颈糜烂后都感到害怕，认为自己很快就会患上宫颈癌。

其实这种想法是没有必要的。宫颈糜烂和宫颈癌之间其实没有必然联系。大多数已婚甚至未婚女性都曾有过不同程度的宫颈糜烂，但并未发展为宫颈癌。

宫颈糜烂是指女性宫颈管内的柱状上皮外翻，取代了宫颈的鳞状上皮。当医生检查子宫颈时，他或她会发现子宫颈局部充血并呈红色。其实，宫颈糜烂并不是真正意义上的“烂”。它可以是一种生理现象，也可以是一种常见的炎症状态。育龄妇女在雌激素的作用下，子宫颈管内的柱状上皮脱落，取代子宫颈。鳞状上皮可能出现“侵蚀”。女性在青春期和更年期之前雌激素水平相对较低，因此“糜烂”也很少见。

专家解读：宫颈癌是一种恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。它是女性健康的杀手。最易受影响的群体是35岁以后的女性，高峰期是45岁至59岁之间。很多宫颈癌患者早期难以发现，导致病情恶化，延误了最佳治疗时间。因此，了解宫颈癌的早期症状非常重要，及时诊断宫颈癌是治疗的关键。

那么，诊断宫颈癌的常用方法有哪些呢？需要做哪些具体检查？

1.阴道细胞学检查

多年的临床实践证明，阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一种有价值的方法。由于癌细胞代谢快、凝聚力差、易脱屑，采集和检查方法简单、准确，已被广泛用作宫颈癌筛查的主要方法。关于阴道细胞学检查的标本采集、检查方法及癌细胞特征。

细胞学诊断标准由第一届全国宫颈癌防治协调组于1978年制定，采用五级巴氏染色分类方法。III、IV、V级为阳性，III级涂片需谨慎处理：如果宫颈光滑，应每月复查一次涂片。如果连续3次涂片呈阴性，则应每3个月复查一次涂片。一年。如果重复涂片仍为级无变化，应进行宫颈多点活检和宫颈内刮片。若病理检查呈良性改变，术后仍应每月复查涂片一次，并继续观察。如果涂片再次呈阳性这种情况，应考虑宫颈锥切术进一步检查。如果肉眼观察到宫颈糜烂并伴有阴道炎症，应在炎症治疗后进行涂片检查，必要时进行宫颈活检。如果宫颈出现可疑恶性病变，应立即进行多点宫颈活检和宫颈管刮除。若病理检查为良性，仍应按上述步骤继续随访观察。

涂片IV、V级者多为恶性，必须及时进行宫颈活检以尽早明确诊断。为了在大规模癌症防治过程中提高工作效率、减轻劳动强度，近年来国外开展了自动细胞诊断设备的研究，包括自动细胞筛选仪、细胞分析仪和细胞研究仪三部分。

2.阴道镜检查

一般可放大1040倍观察宫颈表面上皮和血管，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时，也可以避免误用宫颈活检和不必要的锥切术。有人认为，阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值与细胞学检查相当，两者可以相辅相成。许多作者报道，细胞学检查和阴道镜检查相结合可使早期诊断准确率高达98%至99%。

阴道镜下的靶向活检比盲目活检更准确。有人提出，采用内镜活检加宫颈管刮除术，基本可以替代宫颈锥切术。阴道镜的缺点是不能观察到宫颈管内的癌性肿瘤。显微镜下看到的异常上皮细胞并不都是癌，也不能鉴别是否有浸润。阴道狭窄、宫颈表面坏死、出血等情况也不适宜。

3.阴道显微镜检查

它可以放大100到300倍。宫颈用1%甲苯胺蓝染色，可观察细胞结构。根据细胞的形状、排列、大小、细胞的大小、形状、着色深度、毛细血管图像等可进行分类和诊断。但该方法不能替代活检，因此实用性较差。

4.宫颈活检

活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。当阴道细胞学和阴道镜检查可疑或阳性时应进行活检；当临床表现怀疑宫颈癌或其他宫颈疾病难以与宫颈癌鉴别时。采样方式包括对可疑区域或诊断为癌症的区域进行四个常规采样点；碘未染色区域的多个采样点加上宫颈管刮擦和阴道镜下采样。据报道，阴道镜活检的癌症漏诊率为5.5%，无碘地区多点活检的癌症漏诊率为4.3%。两者的结果相似。

5.宫颈锥切检查

阴道细胞学反复阳性，但阴道镜或活检阴性者；对于宫颈多点活检证实原位癌但不能排除浸润癌的患者，治疗前应考虑宫颈锥切术，并进行系列切片进一步明确诊断。我们曾经遇到过一个病例，多次宫颈刮片呈阳性，但多次多部位活检和宫颈刮片均未发现癌症。最后，进行宫颈锥切术并连续拍摄1500个切片来诊断累及腺体的原位癌。宫颈锥切术虽然诊断准确率高，但操作复杂，需要住院治疗，术后并发症较多。因此，最近不少作者主张改用上述方法进行综合检查。

6.局部涂片检查

宫颈局部涂片快速诊断方法：杨健(1963)根据表面染色原理，设计并应用苏木精溶液直接宫颈局部染色法辅助早期宫颈癌的诊断。其原理是，当癌细胞增加的核染色质与染液中的苏木精结合时，可在12分钟内染成深黑色，而正常粘膜不着色或仅呈浅灰色。对比鲜明，肉眼即可做出初步判断。该方法操作简单、快速，诊断准确率达90%以上。可作为癌症预防普查或癌症预防诊所初筛的方法之一。然而，它不是一种特定的诊断方法，必须进行活检才能确诊。

7.荧光素检查

荧光素是一种生物染料，与细胞内的脱氧核糖核酸和核糖核酸有一定的亲和力。口服或静脉注射后，癌组织比正常组织吸收更多的荧光素，并暴露在紫外线下。在激发下，癌组织产生的荧光强度比正常组织强，从而呈现出不同的颜色对比，可以辅助早期癌症的诊断。方法是给受检者口服荧光素钠盐1g，在11/23小时内，用2537光谱、8瓦石英玻璃紫外光源在暗室中照射子宫颈，观察局部颜色变化。紫色是光滑的鳞状上皮，表示正常的子宫颈。患有宫颈糜烂的人会出现紫褐色。若紫色或紫褐色区域出现散在的黄色细条或斑点，则为荧光素试验阳性，提示宫颈上皮不典型增生或早期癌。

对疑似宫颈癌进行荧光检查可辅助活检定位，提高一次活检的阳性率，获得早期诊断。

8.荧光显微镜

荧光染料被生物组织吸附。在紫外线照射下，细胞各部分发出不同颜色和强度的荧光，然后用荧光显微镜观察细胞的内部结构。常用的荧光染料是吖啶橙(AO)，它对DNA和RNA都有很强的亲和力。在0.01%吖啶橙溶液、pH6的条件下，细胞质和核仁中的RNA发出红色荧光，而细胞核染色质中的DNA发出绿色或黄色荧光。癌细胞生长迅速，细胞质中的核酸大量增加，细胞核中的DNA也大量增加。因此，荧光非常强，呈现出火红色的等离子体和明亮的绿黄色原子核。

荧光显微镜是一种简单、经济、快速的检查宫颈癌脱落细胞的方法。其诊断准确率略低于巴氏染色，可用于宫颈癌的预防和筛查。

9.染色体检查

染色体测试可以帮助识别炎症或肿瘤。近年来，有人主张对于细胞学和组织学难以诊断的病例，对病变上皮进行染色体检查可以帮助明确诊断。据文献报道，宫颈炎症细胞染色体均为正常二倍体，轻度间变性细胞核型大多正常。非整倍体主要见于严重不典型增生、原位癌和早期浸润癌。体和多倍体。随着从原位癌发展为浸润癌，所有二倍体细胞可能逐渐完全消失。

治疗子宫癌的10个中药方

【方毅】

槐花30克，川贝15克，菝葜、金银花各20克，炒槐花15克，半枝莲、夏枯草各30克，太丹丹炭15克，灵芝炭10克，青皮15个克，生薏苡仁30克，甘草3克。每日1剂，水煎服。对早期宫颈癌有良好的疗效。

[方2]

桂枝9克，茯苓15克，丹皮12克，桃仁15克，赤芍12克，乳香、没药各6克，海带、紫菜各15克，甲鱼18克贝壳、锯草15克。水煎服，每日早晚服1剂。此方适用于宫颈癌。

[方三]

沭阳甲18克，大枣5枚，党参5克，红茜草3克。水煎服，每日早晚各服1剂。此方适用于宫颈癌。

【方思】

海龙1条，白蛇3条，水蛭、蠕虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克，全蝎、蜂蜜、黄柏各9克，丹皮12克，龙胆草15克。将药研为细末，以英花水煎服为丸。用雄黄覆盖它。每日服6-9克，分2-3次吞服。此方适用于宫颈癌。

【吴芳】

生漆100克，鸡蛋3个。加水适量，与鸡蛋同煮，煮后吃蛋喝汤，每日1剂。此方适用于宫颈癌。

[刘芳]

黄芪45克，当归15克，香附12克，胡芦巴、莪术、知母各15克，水蛭30克，鸡内金15克，山豆根60克，枸杞子各15克。桃仁、党参、泡山甲。跳蚤断60克。将药物研成细粉，压制成片剂或丸剂。每日服2-4次，每次3-6克。此方适用于气滞血瘀型宫颈癌。

[方琪]

蜈蚣3条，全蝎6克，海带、紫菜、当归、续断、半枝莲、白花蛇舌草各24克，白芍、香附、茯苓各15克，柴胡9克。水煎服，每日1剂，云南白药2克眼用。此方适用于宫颈癌。

[方霸]

沙参、石斛各20克，黑木耳6克，太子参、女贞子20克，旱莲草30克，白芍、双花20克，黄豆30克，川炭15克，10个黑山栀子克，茯苓20克，党参30克，甘草3克。水煎服，每日1剂。此方适用于中晚期宫颈癌。

[方九]

柴胡、川芎、当归、白芍、熟地、春皮、白果各6克。水煎服，每日1剂。此方适用于晚期宫颈癌。

[方石]

葫芦巴、莪术、黄连各20克；黄柏、黄芩各15克；桂枝、茯苓各20克；丹皮、赤芍、红花、桃仁各15克；茜草、白头翁、半枝莲各20克。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。此方适用于晚期宫颈癌。