宫颈糜烂对女性危害极大,是常见的妇科疾病。如何诊断宫颈糜烂?目前,宫颈糜烂的诊断主要依靠窥器打开阴道后的肉眼观察和阴道镜摄影。若怀疑细胞增殖异常,可采用TCT检查。一般来说,妇科检查是诊断宫颈糜烂的主要方法。
患有轻度宫颈糜烂时,患者一般没有明显症状,可能只是白带轻微增多,往往容易被忽视。严重宫颈糜烂患者的3级宫颈糜烂症状可能包括白带增多,根据病原体的不同,可能会出现乳白色粘液或淡黄色脓性液体。当炎症沿着子宫骶韧带扩散到盆腔时,可能会出现腰部和骶部疼痛。盆腔疼痛和痛经在月经、排便或性交时加重。
另外,宫颈糜烂的分级方法是根据糜烂面积的大小,分为轻、中、重度三个等级。当糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3时,为轻度宫颈糜烂;当糜烂面积占宫颈面积的1/32/3时,为中度糜烂;当糜烂面积占整个子宫颈面积的2/3以上时,即为严重糜烂。临床检查时,不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型、颗粒型还是乳突型。
一般来说,由于宫颈糜烂和早期宫颈癌很难用肉眼区分,所以如果知道自己患有宫颈糜烂,首先应该做宫颈刮片检查。过去采用的是传统的巴氏涂片检查,由医生或实验室技术人员利用显微镜观察和分析。这种方法比较容易漏诊,漏诊率在30%左右。通常需要进行多次刮擦测试以防止漏诊。目前各大医院普遍采用CT检查,即电脑扫描涂片分析,可以对胶片上的细胞进行一一分析,其准确性比人工肉眼检查高十倍。宫颈刮片检查不能作为诊断依据。如果发现非典型细胞,应进一步进行阴道镜检查和活检以明确诊断。
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