广州宫颈癌哪里治疗最权威(广州宫颈癌权威专家排名)

广州市疾病预防控制中心公布《2013-2014广州市肿瘤登记年报》。报告显示，广州市男性恶性肿瘤前五名分别是：肺癌、肝癌、直肠癌、鼻咽癌、胃癌。女性：乳腺癌、肺癌、直肠癌、甲状腺癌、宫颈癌。2013年至2014年广州市恶性肿瘤发病率为256.22/10万，这意味着广州市每1000人中就有2.6人患有癌症。报告还显示，广州市宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌患者增长速度正在加快。女性宫颈癌的发病率和死亡率上升最快。2013-2014年发病率为14.37/10万，死亡率为3.19/10万。与2007-2009年相比，发病率上升19.15%，死亡率上升38.70%。统计分析发现，宫颈癌最容易发生在两个年龄段：35岁至40岁和55岁至65岁。）

HPV感染是宫颈癌的主要原因

目前已知宫颈癌是一种可预防的癌症。宫颈癌是由宫颈病变引起的。临床上，宫颈病变多局限于宫颈上皮内病变，包括炎症、损伤、肿瘤、癌前病变等。宫颈上皮病变又分为低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变和原位腺癌；其中，高度鳞状上皮内病变是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变的“总称”，可以反映宫颈癌发生、发展的一系列连续过程。这也是宫颈上皮病变中最值得警惕的一类病症。

人乳头瘤病毒是宫颈上皮病变的主要原因；研究证实，HPV与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发病密切相关。简单来说，HPV感染会导致宫颈上皮病变，进而可能发展为宫颈癌。

低危HPV类型不会导致宫颈癌

虽然HPV与宫颈癌的关系已得到验证，但并不是所有的HPV都能引起宫颈癌病变。目前HPV根据是否致癌分为低危型和高危型。低危型HPV不会引起宫颈癌，但高危型HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

目前已知的HPV有120多种型，其中30多种与生殖道感染有关，其中10多种与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌密切相关。近90%的宫颈上皮内瘤变和99%以上的宫颈癌与高危型HPV感染有关，其中约70%的宫颈癌与HPV16和18型有关。

体检发现HPV感染无需过度紧张

尽管HPV感染相对常见，但通常是暂时的。也就是说，大约70%的新感染HPV病例，包括高危型HPV，可以在感染后一年内康复。只有5-10%的高危型HPV可表现为持续感染，进而逐渐发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。卫生保健主任介绍，当人体免疫力降低，持续感染HPV无法自行清除时，正常宫颈细胞就会患病，然后生长分裂，逐渐“生长生长”，最终侵入其他部位和器官。然而，从病毒感染到宫颈癌发生的过程往往需要几年甚至十几年的时间。有足够的时间进行早期预防和治疗。

预防宫颈癌筛查的三个步骤

为了预防宫颈癌，宫颈上皮内病变筛查至关重要，该筛查遵循三步筛查流程

第1步：细胞学+HPV检测

宫颈细胞学检查是筛查宫颈病变最基本的方法，俗称“宫颈刮片”，常称为TCT、CCT或LCT等，它是用刷子在宫颈上刷细胞，采用薄层涂片和电脑-辅助和其他方法尽早发现“坏”细胞。

HPV检测与细胞学检测过程类似。它还使用刷子获取宫颈组织和分泌物样本，以检测是否携带HPV。它可以单独使用，也可以与细胞学检查结合作为宫颈病变的初级筛查方法。

第二步：阴道镜检查

阴道镜检查适用于细胞学发现异常细胞时，应进一步进行阴道镜检查以明确诊断。这项检查采用特殊的摄像镜头来观察和评估宫颈病变，并可以在镜头的指导下对可疑的宫颈组织进行有针对性的活检，以提高检测病变的准确性。

步骤3：组织病理学检查

包括宫颈活检和宫颈锥切术，是诊断宫颈病变的可靠方法。一般病变可在肉眼或阴道镜引导下进行单点或多点活检。然而，对于阴道镜检查无法看到边界的病变、宫颈管内较深的病变或活检中的高级别病变，则需要进行诊断性宫颈锥切术来明确诊断。

每个年龄段的筛查需求不同

卫生保健主任表示，没有必要对每个年龄段的女性都进行HPV筛查，因为暂时性感染更常见，所以不建议30岁以下的人进行HPV筛查。即使筛查结果呈阳性，也有很大几率会被清除一段时间。不同年龄段宫颈癌筛查建议：

21岁以下无需筛查；

21岁至29岁之间，每3年进行一次细胞学筛查；

如果年龄在30岁至65岁，每5年进行一次HPV和细胞学筛查，或每3年进行一次细胞学筛查；30岁以后，进行HPV和宫颈刮片联合筛查，如果单纯发现HPV阳性，则需要定期复查；如果HPV分型检测为高危型，应进一步进行阴道镜检查。

年龄超过65岁，如果之前的结果正常，可以停止筛查。

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