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大家点点关注哈 抑郁症,我们听到这个名字并不陌生,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。
迄今为止,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作
古代没有抑郁症之名,但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。
肝气郁结证 精神抑郁,情绪低落,胸胁胀痛,痛无定处,纳呆少寐,脘闷嗳气,大便不调,苔薄白或薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,解郁安神。
气郁化火证 性情低落,急躁易怒,失眠头痛,胸胁胀痛,口苦而干或目赤耳鸣,或嘈杂吞酸,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝解郁,泻火安神。
气滞血瘀证 精神抑郁,性情急躁,失眠头痛,健忘或胸胁疼痛,或身体某部有发热或麻痛感,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治法:理气活血,解郁安神。
肝郁脾虚证 表情抑郁,胸闷太息,急躁易怒或不言不语,入睡困难,倦怠乏力,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦缓。治法:疏肝健脾,行气安神。
痰气郁结证 精神抑郁,呆滞寡言,胸部闷塞,胁肋胀满,或表情淡漠,多疑善虑,或喃喃自语,或咽中有物梗塞,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑 大家点点关注哈
尽量的保持心情愉快,是自己不备负面情绪所影响,不要总待在房间里,培养兴趣爱好,尽可能多的和他人进行交流,可以和朋友一起吃吃饭,逛逛街,尽量的分散注意力,一个人的时候可以听听音乐,做做运动,遇到事情尽可能的控制自己的情绪,避免走向极端。
随着时代的发展,抑郁症越来越年轻化,要摆脱不是很容易的事情。先说自己的情况,我15年确诊得了抑郁,当时候真的觉得世界对我极度不友善,仿佛我生存就是大家的累赘,后来我自己想着不能这样浑浑噩噩地过日子,而且我也是在校的大学生,其实本身就很忙,没什么时间自己矫情,于是我给自己制定了很多学习计划,让自己投入到学习上,那就没时间想着抑郁,但是这样也是不够的,也要配合医生的治疗,多与他人交谈。后来在老师的帮助下,还有周围的朋友的支持,两年后 17年我彻底拜托了抑郁,也在那个时候发愿要让自己多帮助得了抑郁的人。再后来 21年,因为自己很焦虑,又遇上了事情,然后感觉自己快崩溃了,所以又去复查,发现自己的抑郁症复发了,而且有严重的趋向,现在在积极配合治疗。
关于抑郁的问题,我想你真的有必要,与我认真谈谈了。
你应该听说过崔永元吧?他曾经是一位抑郁症患者,而且据我了解他是一位重度抑郁症患者。
抑郁症的发病原因主要是由于个人精神压力过大,也可能是接触到一些社会的负面或是社会上过于黑暗的一些层面,与自己曾经所持的观点相差太大,而导致想不开,也会导致抑郁。
以我的阅历和观点,抑郁症主要可以通过以下途径缓解或者是治疗。
第一个是主要是找到合适的心理医生,通过药物或者是心理疏导的方法治疗。
第二个主要通过自己的一些兴趣,爱好,比如说去跑步,打球,听音乐等等。通过这些运动或兴趣呢,可以有效的释放自己内心的压力,得到了一些缓解。
第三个呢,可以尝试一下写作。把你每天的所想,所见,所感,通通的记录下来。当然这也是一种自我宣泄的方式。
第四个方法呢,是可以通过读书,找一个安静不被打扰的地方,安静的读书,保持一颗平和的心态,尽量去读一些流传了几百年的名著。在书中去寻找你所有的答案。
有不少女生经常出现心情闷闷不乐,高兴不起来。不管什么事情,都没有兴趣,就像生理期一样无常。
无论是平日里哈哈大笑,还是逛街吃乐,以及旅游。就是有时候容易拿着手机,特别是一个人的时候,不想回消息,一个人想东想西,一般是听到什么事,或者什么话,也与环境有关系,造成表面抑郁,这种情况不需要再去觉得自己很难挣出牢笼,会产生害怕或者失去的心理情感。
要我说,抑郁症主要是抑郁心境,人一旦在超于常态的环境下,会感到极度不适合。变得不爱说话,有的时候会觉得自己以前明天很开朗,有说有笑,偶尔沉闷寡言。
如果是长期不爱说话,心闷等症状,就排除轻度抑郁症了,作为朋友,即刻疏导心扉。调节心理障碍,可以慢慢改变不爱说话,不想工作,不想回消息……的想法。
抑郁是人类第一号心理杀手,我们要摆脱它的束缚。具体方法如下:
1.为自己制订简单的任务
即使是你自己觉得没有兴趣和缺乏动机,每天也要完成一些简单的任务,如打个电话或者是写封信。虽然你可能觉得这样做很难,但是请把它看做是良好感觉的一个开端。
2.把自己的活动写到日记中
每一天结束后,把自己一天所做的事情记录下来。按照这些活动带给你的快乐程度把它们排列出来,并且有意识地计划做更多自己喜欢的事情。
3.克服消极思想
把自己的消极思想记下来,如“我是个失败者”或者是“没有人喜欢我”。认识这些反常思想,并理智地克服它们。
4.与他人交谈
信任自己的密友和家人,把自己的感受告诉他们。保持沟通。
5.进行更多的运动
有意识地多做一些身体方面的锻炼,即使仅仅是散步或者是游泳之类的锻炼。在锻炼的过程中,体内会产生自然的抗抑郁激素。养花、种草和阅读一类的活动也有助于分散你的消极思想。
6.检验自己的目标
不要去想自己的生活应该往哪个方向走。应该考虑你是否在做自己真正想做或者是倾向于去做的事情。
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