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药物因素:特别是抗精神病的药物以及降血压药、安眠药等,长期服用都可引起阳痿。血管疾病:如动脉瘤及动脉硬化症等,引起阴茎血液供应障碍,从而导致阳痿。综上所述,阳痿与勃起机制直接相关的神经、血管和内分泌疾病损伤均有联系。
神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。(3)手术与外伤 大血管手术,前列腺癌根治术,腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致阳痿。
可进一步分为神经、血管、内分泌、海绵体病变导致。常见的病因有:全身性疾病(冠心病,高血压、糖尿病等)、还有一些慢性疾病(甲状腺疾病、严重肝病与肾病);创伤与手术(脑部、脊髓、盆腔、阴茎的外伤或手术);药物性因素(如降压药、精神类药物等)。随着检测方法的进步,越来越多的器质性阳痿患者被诊断。
此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。器质性阳痿主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。治疗:基础治疗 (1)矫正危险因素:如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等。
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