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药物因素:特别是抗精神病的药物以及降血压药、安眠药等,长期服用都可引起阳痿。血管疾病:如动脉瘤及动脉硬化症等,引起阴茎血液供应障碍,从而导致阳痿。综上所述,阳痿与勃起机制直接相关的神经、血管和内分泌疾病损伤均有联系。
寒凝肝脉:因寒邪外袭,或阳虚基础上复感寒邪,阳气不达,寒凝肝脉,肝脉循行绕阴器抵少腹,故阳痿,阴囊冷痛。(6)肝气郁结:由于情志不遂,郁思恼怒,肝失疏泄,气机郁结,经络不通而阳痿。(7)瘀血内阻:内外伤或气滞血瘀,或阳气虚弱,血脉瘀涩,血行不畅,宗筋失荣而致阳痿。
泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术,尿道断裂,阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。其他因素放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。
可进一步分为神经、血管、内分泌、海绵体病变导致。常见的病因有:全身性疾病(冠心病,高血压、糖尿病等)、还有一些慢性疾病(甲状腺疾病、严重肝病与肾病);创伤与手术(脑部、脊髓、盆腔、阴茎的外伤或手术);药物性因素(如降压药、精神类药物等)。随着检测方法的进步,越来越多的器质性阳痿患者被诊断。
此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。器质性阳痿主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。治疗:基础治疗 (1)矫正危险因素:如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等。
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