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病情分析: 器质性阳痿不能勃起。 指导意见: 导致阳痿的原因很多,如果是心理性勃起功能障碍,则大多数是有阴茎勃起的,在睡觉期间、手淫等情况下可以有阴茎勃起,但在性交时则不能很好勃起。而器质性勃起功能障碍则一般没有阴茎勃起。应到医院进行正规检查,明确具体原因,有针对性治疗。
建议:精神性阳痿往往会有晨勃现象,器质性阳痿在任何情况下都不会勃起。造成器质性阳痿是的因素较多,如局部血管硬化栓塞、脊神经的问题、以及各种严重的全身性疾病、慢性病都可能造成阳痿。
从勃起的角度来看,前者在任何状态下都不能勃起。后者偶尔会出现近似正常的勃起。从病因来看,功能性阳痿往往与恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤等精神因素密切相关;由于功能性和器质性阳痿在致病因素、发病率、勃起功能和预后等方面不同,治疗方法也完全不同,因此必须区分功能性阳痿和器质性阳痿。
阳痿有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分。原发性阳痿表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳痿则有过性交,但后发生障碍。器质性阳痿表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳痿则有自发的勃起,但临房勃起又失败。
一般精神性阳萎发病较急,阴茎能有自主勃起,但在想要性交时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时又萎软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。器质性阳痿主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。
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