阳痿是指男性无法实现或维持阴茎充分勃起以完成插入阴道和射精的整个过程。引起阳痿疾病的因素很多,可分为精神性阳痿和器质性阳痿两大类。器质性阳痿包括血管性(动脉性和静脉性)、内分泌性和神经性等,两类阳痿的治疗方法完全不同。
美国国家阳痿协会将阳痿分为I、II、III 和IV 型:
I型:20岁以下男性无法进行第一次正常性交并保持充分勃起。这称为原发性阳痿,约占总数的13%。它是由家庭不和、精神创伤、宗教信仰、同性恋等引起的。第一次有“创伤性”性史,常常处于高度不安和焦虑的状态。这一类属于难治人群。
型:20岁至35岁的男性,蜜月期间身心疲惫,无法停止性生活;有时有手淫史,鬼勃起不正常,凌晨性欲过多。本组治愈率95%以上。
III型:40--45岁的男性,无论如何都无法唤起性欲和激情。这种晨勃必须减弱,直至减少手淫。配偶的反应和配合应该及时。本组治愈率在60%--80%以上。
IV型:50岁至70岁之间,经历过配偶去世、离婚或有泌尿生殖手术史等重大刺激而导致勃起功能障碍、性欲下降的人。在急性病例中,它与动脉粥样硬化、糖尿病和酒精有关。中毒、药物中毒等引起的阳痿可治愈50%--70%。
检查阳痿之前要注意什么?
正常男性每晚阴茎勃起2-5次,通常发生在深度睡眠时。精神阳痿的人夜间勃起正常;而器质性阳痿患者不太可能有正常的夜间勃起。如果能在夜间准确测量阴茎勃起程度,就可以确认痰是精神性的还是器质性的。这种检查在医院很难进行,在家进行比较方便。
这可以用阴茎测试环进行测试。它由三根抗拉伸纤维带组成,两端连接魔术贴环,可调节至任意安装尺寸。当阴茎勃起时,三根纤维带会因受力而依次被拉断。如果在安静的夜晚睡眠期间,测试环纤维束没有一根断裂,则说明阴茎的勃起能力较差,或者没有勃起的迹象。这可考虑为器质性阳痿,应去医院进一步检查;如果只有一根测试环纤维带断裂,则说明阴茎勃起能力不足。性交时阴茎通常不能达到足够的硬度,可被视为器质性阳痿。如果测试环纤维带中有两条断裂,则说明阴茎在勃起时仍有一定的硬度。完成性交的能力可以结合一些辅助治疗(如药物),进一步提高勃起程度;例如所有三个
拔断是指阴茎勃起有足够的硬度,没有器质性病变。应考虑精神因素。
测试环的光纤带很脆弱,搬运时要小心,以免损坏而造成测试错误。测试环应存放在阴凉通风处。检查当晚不宜发生性行为、饮酒、服用可降低性功能的药物、不服用安眠药。测试环使用不当会产生不准确的结果。因此,需要注意的是,即使阴茎完全勃起,测试环也不宜系得太松。纤维束没有断裂。另外,测试的机会只有一次,所以这个测试至少要进行2-3次。夜间测试也可以使用两个测试环,一个系在距离阴茎根部1.2厘米处,另一个系在距离阴茎根部1.2厘米处。距顶部1.2 厘米。
如果是应医生要求进行此类测试,则测试后必须妥善保存测试环,直至医生检查测试结果并做出评估。测试后未断裂的带有光纤扎带的测试环仍可重复使用,无需消毒。
测试当晚不应发生性行为、饮酒、服用会降低性功能的药物以及不要服用安眠药。测试环使用不当会产生不准确的结果。因此,需要注意的是,即使阴茎完全勃起,测试环也不宜系得太松。纤维束没有断裂。另外,测试的机会只有一次,所以这个测试至少要进行2-3次。夜间测试也可以使用两个测试环,一个系在距离阴茎根部1.2厘米处,另一个系在距离阴茎根部1.2厘米处。距顶部1.2 厘米。如果是应医生要求进行此类测试,则测试后必须妥善保存测试环,直至医生检查测试结果并做出评估。
男性患有阳痿应该做哪些检查?
1、心血管功能检查:此项检查可以了解患者的心肌耗氧量、每分钟输出量、有效循环血量、血液粘度、血管弹性系数、总外周阻力等,有助于诊断血管性阳痿。
2、实验室检查:这是一项非常重要的检查方法,包括多项检查项目,对于发现糖尿病、血脂代谢异常、慢性肝肾疾病等引起的勃起功能障碍具有诊断意义。
3、性激素水平测定:由于雄性激素睾酮水平对勃起功能和性欲有一定影响,因此检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。
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