高血压是一种以血压持续升高为特征的常见病。一般认为,当血压持续高于18.7/12kPa(140/90mmHg)时,就是高血压。大约90%至95%的高血压病因不明。这些被称为原发性高血压。从女性年龄来看,50岁左右多见,且发病率有随年龄增长而增加的趋势。
持续的高血压会引发一系列并发症,如高血压性心脏病甚至心力衰竭,以及脑血栓、脑栓塞、中风等并发症。这些变化是由循环系统中的高压引起的。
高血压的病理变化之一是小动脉管腔变窄,加速动脉硬化进程。动脉狭窄会对很多器官的功能造成损害,比如大脑、肾脏、心脏等。同理,阴茎的动脉也会因为高血压而变窄,导致血液供应不足。到动脉,从而破坏阴茎勃起的动脉系统。这可能会导致阳痿的发生。
控制血压的上升趋势、预防并发症的发生是高血压治疗的目标。对于一些人来说,这个目标可以通过简单地减肥和低盐饮食来实现;对于其他人来说,需要药物治疗。对于轻度高血压,只需服用利尿剂就足够了。其原理是利用尿液将体内多余的盐分和水分排出体外,从而降低血压。这种治疗对性欲影响不大,不会导致阳痿,而其他降压药可能会导致性欲下降和阳痿。
在男性高血压患者中,即使不服用任何降压药物,约33%的人也会出现一定程度的勃起功能障碍。而且他们开始吃药后,就把阳痿的原因和药联系起来,声称阳痿是药引起的。在这种情况下,很难判断性欲下降和阳痿是药物引起的,还是高血压本身引起的,还是其他身体和心理因素引起的。为了弄清楚它们之间的联系,应在医生的监督下停用相关药物。如果停药后性功能恢复,则可以确认阳痿的发生是由药物引起的。
药物性阳痿的原因尚不完全清楚。该药物可能会抑制大脑中的性中枢或影响勃起神经系统。有研究证明,降压药引起的阳痿是血压下降后阴茎供血不足的结果;当停药后血压再次升高时,性交功能也已恢复。但目前的观察表明,因服用降压药而导致阳痿的发生率很小,因此不能认为每一个服用降压药的患者都会患阳痿;即使某种降压药可能会导致阳痿,换用另一种药物后阳痿也会消失。
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