老人器质性精神病能根治吗(老年器质性精神障碍怎么治疗)

老年人阳痿的发病率较高，且随着年龄的增长而增加。据有关报道，70岁以上人群患病率约为30%。老年人阳痿器质性因素明显增多。老年人除了性生活频率明显减少外，性生活质量（性兴趣）也明显降低。

性功能障碍的原因包括生理原因和心理原因，阳痿包括功能性阳痿和器质性阳痿。器质性阳痿可分为直接原因和间接原因两类。

器质性阳痿的直接原因：

性器官分泌的性激素水平降低：人体性激素水平对性欲和性功能有直接影响。血浆睾酮激素水平随着年龄的增长而降低。

血管闭塞：由于老年人容易发生动脉粥样硬化，如果动脉硬化累及主髂动脉或阴部内动脉，阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血缺氧，引起内膜增生和中层纤维化。管腔狭窄或钙化加重血管栓塞，阴茎海绵体会萎缩。

静脉引流障碍：常因静脉过度引流海绵体，如海绵体与龟头之间先天性或医源性瘘管、白膜静脉畸形等，导致阴茎勃起无法维持。

动静脉瘘：由于外阴血管动静脉短路，阴茎海绵窦不能充盈，引起器质性阳痿。

器质性阳痿的间接原因包括：

糖尿病：糖尿病患者阳痿的发生率比正常人高25倍。据统计，近60%的糖尿病患者患有阳痿，但临床表现各异。具体原因尚不清楚，但一般认为与以下原因有关。患有糖尿病后，自主神经纤维会发生肿胀、破裂、空泡化和轴突直径的变化。神经病理学还发现，糖尿病患者供应植物神经的血管出现病变，会影响神经的营养供应。由于这种神经反射的功能减弱而发生阳痿。

心脑血管疾病：近年来，心脑血管疾病的发病率明显上升。心脑血管疾病的主要危险因素包括高脂血症、糖尿病、高血压。这些疾病与人们不良的生活方式密切相关，如脂肪摄入过多、不爱运动、大量吸烟、过量饮酒、长期精神紧张等，这些因素目前被认为是冠心病的最大危险因素。患有冠心病的患者有心理因素。他们认为自己的生命受到了威胁，性生活自然是不可能的，久而久之就会出现阳痿。其次，这些危险因素会损害全身血管，导致血管内皮细胞增殖和脂质沉积。斑块破裂、血小板聚集、动脉粥样硬化和管腔狭窄，累及阴部血管，可造成阴部动脉供血不足，引起阳痿。

患有器质性阳痿的老年人应采用中西医结合治疗。对于性激素分泌减少的人，可以尝试激素疗法。对于年龄较小、性生活需求强烈、保守治疗效果不佳的患者，可以采取手术治疗，如阴茎假体植入术、血管手术等。