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前列腺切除术后发生的尿失禁,根据损伤程度和临床表现,可以分为以下三类:
1.轻度尿失禁:这一类常能自行好转,临床表现为站立,坐下或其他体位改变时有不自主的尿液流出。内镜检查看不到损伤,膀胱尿道造影前尿道充盈很好,括约肌的部位也可以看到正常的缩窄。一般预后较好,常不需要用药物治疗。
2.压力性尿失禁:这种外括约肌损伤要更重一些。咳嗽、负重或打喷嚏均可有或多或少的尿液流出,患者能有意识地控制排尿或中止排尿。膀胱尿道造影几乎正常。外括约肌处可见明显缩窄。这类尿失禁用药物治疗可有较好疗效。
3.完全尿失禁:前列腺电切术发生这种并发症较为罕见。有些病人卧床时有排尿控制力,一旦站立起来尿液即自行流出。需用阴茎夹或积尿器。尽最大努力也不能有意识地中止尿液流出。立位时膀胱内有多少尿液都会自行流出,膀胱尿道造影在外括约肌处看不到缩窄环。药物治疗多无效,而且目前尚无一种确切有效的手术方法治疗这种尿失禁。
如果是全部切除的话是容易出现尿失禁的,不完全切除的话是不太会出现尿失禁的现象,但是有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。并且平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。
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