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一)根治性前列腺切除术 主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。
前列腺癌确诊需要三个条件:第前列腺特异抗原,就是PSA的值。第要做前列腺穿刺。穿多少针,每针里癌的比例有多少,穿了13针,这13针里面有多少针有癌,这都要计算,都有比例。第做核磁。
临床疑为前列腺癌的病例,应该常规检测患者血清PSA的水平。PSA具有较高的组织特异性,仅在正常前列腺或BPH及前列腺癌的组织中发现,与指诊结合是目前前列腺癌诊断的最佳方法。
直肠指诊检查根据患者的身体情况,可以取侧卧位,膝胸卧位或站立弯腰位,指诊时发现前列腺结节,腺体质硬。这是依稀简便易行但是又非常重要的检查,认真,仔细的直肠指检对于前列腺癌的早期诊断和分期具有重要意义。
前列腺介入栓塞术,一般没有什么弊端,但是可能存在无法治愈前列腺增生的情况,但是对患者,不会造成其他更为严重的影响。前列腺栓塞术,是目前泌尿外科新兴起的一种,治疗前列腺良性增生的微创手术方式。
肺动脉栓塞(pulmonary embolism)肺动脉血栓栓塞的栓子90%以上来自下肢深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,其次来自盆腔静脉,或卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉,偶可来自右心附壁血栓。
经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。
未经手术约45%死于1个月内,69%死于3个月内,75%死于8个月内,80%死于1岁内。
前列腺穿刺:取组织进行病理检查,确诊是否为前列腺癌。
解析:前列腺癌的诊断的主要方法有直肠指检,血清前列腺特异性抗原测定和超声引导下前列腺穿刺活检,其中超声引导下前列腺穿刺活检(B对)是确诊前列腺癌最可靠的方法。
解析:直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的三个主要方法,其中前列腺穿刺活检(A对)是确诊的金标准。
前列腺癌确诊需要三个条件:第前列腺特异抗原,就是PSA的值。第要做前列腺穿刺。穿多少针,每针里癌的比例有多少,穿了13针,这13针里面有多少针有癌,这都要计算,都有比例。第做核磁。
【答案】:B 确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检,可经直肠针吸,或超声引导 下经会阴穿剌。直肠指诊只能发现结节和质地如何。CT和MRI可显示癌肿侵犯范围及有 无盆腔淋巴结转移。核素扫描可发现骨转移。
如果患者及家属考虑风险较大,也可以进行密切随访,即国际公认的“主动监测(active surveillance)”,暂缓进行手术。决定权在于患者和家属。
非常早期的前列腺癌可以进行观察等待,定期复查,但是大多数前列腺癌的患者可能需要接受手术、放疗、内分泌治疗,甚至化疗等等一系列治疗。
其三是因为穿刺的检查时间也是非常短的,如果检查结果为恶性,医生会马上为患者切除穿刺针通道周边的组织,避免癌细胞种植的发生。因为时间比较短,癌细胞也根本来不及转移。
穿刺活检,是癌症进一步诊断的必要步骤,主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性,以便明确今后采取何种治疗办法。
或者用一些特定的药物,都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性,建议进行PSA的检查,如果PSA指标增高,需要定期的复查或者进行核磁检测,或者进行前列腺的穿刺活检,在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。
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