念珠菌性龟头炎:多见于包皮过长、有不洁性交史、包皮及龟头轻度潮红、包皮内板可能有白色奶酪状斑块、龟头的冠状沟,龟头可能呈淡红色,有针头大小。丘疹如果侵入包皮和阴囊外侧,可引起鳞状红斑。若累及舟骨窝,可出现尿频、排尿困难。局部可能有烧灼感、瘙痒感。对念珠菌过敏的人,在不洁性交后几小时后,可能会出现阴茎瘙痒和烧灼感,包皮和龟头可能会出现潮红。偶尔可发生暴发性水肿性龟头炎。主要表现为阴茎包皮水肿明显、瘙痒剧烈、有浅溃疡。
念珠龟头炎“挑衅”夫妻关系
这件事已经过去半年了,至今仍让我又笑又哭。
那天,一向温柔的妻子突然对我发脾气,把我骂得无可奈何。她说我是妓女,理由很充分:一是我出差回来,她在熨衣服的时候,居然从口袋里掏出了一个安全套。老婆问:你出差怎么带这个东西啊?其次,最近她的私处奇痒难忍,她怀疑自己感染了性病。这两件事一经如此有理有据、有联系,我就是跳进黄河也无法理解。
我竭尽全力为自己辩护:“我向上帝发誓,我从来没有找到过女人。”老婆更生气了:“你没找个小姐,我怎么会生病?难道是我出去鬼混了?你老实告诉我,到底发生了什么事?” ”
事实上,我早在案发当天就诚实地承认了这个问题,但我的妻子就是不相信。
事情的经过是这样的:我和同事老徐去海南出差,参加当地的一个项目招标。吃完晚饭,老徐去逛街,我一个人在房间里看电视。一位二十岁左右的漂亮女士敲开了我的门:“老师,需要我为您提供特殊服务吗?”还没等我回答,那位女士就风骚地走进了房间。我知道什么是“专门服务”,连忙拒绝:“不,不,滚出去!”
老徐回来后,听我说起刚刚发生的“事情”,就开玩笑说:“你怎么不接受搬家呢?”我说:“这些女士就像一副对联说的,第一联:假名字,假姓,假名字。地址,下联:假爱情,假亲昵,这——元是真的。”老徐笑道。过了一会儿,他从抽屉里拿出一样东西,说道:“嘿,这个房间的安全套包装得真漂亮。”当我洗澡的时候,开玩笑的老徐偷偷把避孕套塞进了我的西装口袋里。里面。他的笑话无所谓,但让我在妻子面前感觉“傻吃黄连,无法讲述自己的痛苦故事”。
我对着满脸怒容的妻子辩解道:“我要是真的出轨了,我怎么能不使用安全套呢?”妻子说:“正是因为你没有使用它们,所以我才成为受害者。”我主动提出陪她。妻子去医院检查,脸变得更长了:“你做了什么伤天害理的事,还让我去看医生,让自己难堪……”说着,她就哭了。
从此,为了安抚妻子,我每天下班后都主动做家务,在她面前表现得很恭敬,可她的脾气却越来越坏。我连碰她都不敢,更别说和她亲密了。不仅因为她认为这是我心虚的表现,还因为她的下身奇痒难耐,“就像有无数的蚂蚁在爬来爬去”。其实这段时间我也感觉下半身不舒服,但是我不敢说什么,不然的话,那不是火上浇油吗?
在这忙碌的日子里,我看到家里收藏的《家庭医生》杂志上的一篇文章,说性病不一定是通过不洁性交传播的,也可能是使用了被性病病原体污染的物品引起的。文章还称,一些疑似性病实际上是由其他细菌引起的感染,通过检查即可确诊。我把这篇文章拿给妻子看,并耐心地劝她:“如果我住酒店时,因为浴缸或厕所里的细菌而得病怎么办?你这不是冤枉我了吗?不管怎么样,你还是去吧。”先去医院查一下原因。”老婆不理我,坚持每天用女性护理液反复清洗。几天过去了,她奇痒难忍,顾不上脸就去医院了。
医生首先给我妻子做了实验室检查,然后让我也做同样的检查。检查结果出来后,医生说我妻子的瘙痒是念珠菌引起的,我也有念珠菌,这是典型的与妻子的交叉感染。我急忙问医生:“念珠菌这样的性病……很严重吗?”老婆狠狠地看了我一眼,分明道:哼,你现在还有什么话要说?
幸好,幸好!医生的回答让我大大松了一口气。医生解释说,念珠菌是一种经常潜伏在人体内的真菌。女性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的。严重的阴道瘙痒和白带增多是该病的突出表现。这种疾病可以由于身体免疫力降低而发生,也可以通过身体接触(如使用不干净的浴具或卫生巾等)间接传播。医生还表示:外阴阴道念珠菌病非常顽固,容易复发。夫妻一方只要未能根治,就会通过性生活交叉感染,所以夫妻双方必须同时服药。
出院后,我告诉妻子,念珠菌太厉害了,导致我们的关系严重不和谐。当我回到家时,妻子的脸色已经由阴沉转为晴朗。她拿来温水,拿出医生开的抗真菌药让我一起服用。她还把杀念珠菌的洗药和水混合,让我先洗。我受宠若惊:“老婆,你的服务态度这么好,怎么不向我道歉呢?”老婆撒娇地打了我一拳:“我有什么可道歉的?也许你出差的时候用了酒店的被细菌污染的浴具。”我笑道:“可能是你用的卫生巾没有消毒,带了细菌,不管怎么样,今天医生终于平反了我的冤屈。”
专家带你了解念珠菌龟头炎
念珠菌是一种机会致病菌。侵入人体后是否发展,取决于人体免疫力的水平以及感染细菌的数量和毒力。由于怀孕、糖尿病、口服避孕药、长期使用广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂等原因导致机体免疫力降低、阴道环境改变,容易诱发念珠菌感染。
念珠菌的致病性与以下因素有关:
附着力;粘附力与毒力成正比,念珠菌属中白色念珠菌的粘附力最强;
二态性形态:白色念珠菌感染时常呈菌丝形态。菌丝体型比酵母型毒力更强;
毒素:细菌细胞表面的多糖毒素和另一种称为“念珠菌毒素”的毒素可能是致病因素;
细胞表面成分
胞外酶:白色念珠菌能产生和分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和胞外酸性蛋白酶(CAP)。其中,CAP最为重要。 CAP不仅能水解蛋白质,还能水解角蛋白和胶原蛋白,并具有促进白色念珠菌粘附的功能。
白色念珠菌感染首先粘附在宿主的上皮细胞上,然后在上述白色念珠菌致病因子的作用下形成感染灶。与上皮细胞的粘附是由于宿主细胞膜表面白色念珠菌的粘附受体,即岩藻糖和N-乙酰氨基葡萄糖;白色念珠菌细胞壁上存在多种粘附介质,其中最重要的有甘露聚糖——蛋白复合物(M-P)和几丁质。
甲壳素是由(1-3, 1-6) -葡聚糖和N-乙酰葡萄糖受体化合物组成的三维聚合物;白色念珠菌的细胞壁含有纤维蛋白原、纤连蛋白和粘附受体等成分。这些成分广泛分布于血管壁、炎症、伤口愈合等身体部位。它们具有极强的附着力。它们粘附在白色念珠菌后,可以架起白色念珠菌与宿主细胞之间的粘附桥梁,使白色念珠菌更容易入侵。粘附并侵入宿主。
“念珠菌性”龟头炎的治疗
所有病例均具有典型的临床症状。镜检可见假菌丝和椭圆形孢子,真菌培养鉴定为念珠菌。所有患者治疗前1个月内未服用过全身抗真菌药物,或治疗前2周内未使用过其他外用抗真菌药物。共有60名患者完成治疗,年龄从21岁到67岁;病程从3天到4年不等。其中并发细菌感染24例,配偶患有念珠菌外阴阴道炎38例,不同程度包皮病变49例,同时患有其他性病8例。所有患者均有性交史。
治疗方法:派瑞松霜外用,每天早晚各一次,一周一个疗程,共2个疗程。每周随访一次。
疗效判定标准:痊愈:皮疹完全消退,自觉症状消失,真菌试验阴性;显效:皮疹消失60%以上,自觉症状明显改善,真菌试验阴性;改进;皮疹消失20%60%,自觉症状改善,真菌试验阴性;检测结果呈阴性或阳性;无效的;皮疹消退不足20%或加重,自觉症状无明显改善或加重,真菌试验阳性。总有效率痊愈,效果显着。
一般疗效是用药25天后,大多数患者的症状和皮损已有明显改善;用药1周临床治愈率达81.7%,有效率达93.3%。一个疗程后,临床治愈率已达88.3%,有效率95.0%,60例中有1例无效。
不良反应大多数患者对药物的耐受性良好。仅2例患者在服药第2天和第7天出现局部轻度红肿,停药后自行消退。副作用发生率为3.3%。
复发率:53例康复病例随访26个月,共发现复发16例,其中性交后复发12例,但不能排除再次感染的可能。
讨论念珠菌龟头炎近年来逐渐增多,且念珠菌龟头炎常并发细菌感染。帕里松霜的活性成分是硝酸益康唑和曲安奈德。硝酸益康唑是一种咪唑衍生物。除具有广谱抗真菌作用外,对革兰氏阳性菌也有良好的抗菌作用; Qu Amacetin 是一种中等效力的皮质类固醇,具有抗炎、抗过敏和止痒特性,可以快速有效地缓解皮肤症状。两者联合应用,可减轻真菌病损的炎症和瘙痒,发挥协同作用,提高疗效。
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