虽然经常听到包皮、包茎、包皮垢等术语,但所有男性的阴茎上都有包皮,只是长度不同。与人体的其他器官一样,它存在于母亲的子宫内。从婴儿期到老年直至死亡,它都生长在阴茎上。这是男性的正常生理结构。具有保护龟头免受外伤和昆虫叮咬的作用,保持龟头光滑、细腻、敏感。
过长是指男性青春期后阴茎勃起时尿道口仍被遮盖。如果阴茎勃起时,后退远离尿道口或龟头能伸出包皮口外,则不应认为太长。区分长和太长的关键就在一个“太”字。长不一定需要手术,但过长则需要手术切除。
只要不影响排尿,就没有必要过早摘除。因为孩子的阴茎还处于发育过程中,在童年时期,大多数孩子户外活动较多,阴茎更容易受到外伤。过早切除会失去保护龟头的功能。一般来说,不会影响阴茎的发育。雄性达到性成熟后去除多余的长度最为适宜。因此,即使太长,最好在青春期后或结婚前将其去除。
包茎是指龟头和包皮粘连,不能转动。包茎可分为完全粘连和部分粘连。有的包茎粘连紧密,需要手术分离;有的包茎有松散粘连或部分粘连。在没有炎症的情况下,可以将其打开。如果粘连逐渐与龟头分离,则可翻至冠状沟。对于伴有口部狭窄的包茎,如翻包皮、扩大包皮等手法无效,应手术分离粘连并清除。
包皮环切术的适应症包括长度过长、炎症反复发作、包茎粘连紧密、口腔狭窄、囊肿等。患者无论年龄大小,均应尽早手术治疗。
包皮环切术是泌尿外科最简单的手术之一。手术方法包括常用器械切除,其优点是切缘整齐、出血量少、愈合快;激光切除,出血很少或没有,但愈合缓慢;无论采用何种方法切除,都必须缝合内外板,以利于愈合。
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