龟头炎可由感染和非感染引起。由于不洁性交而感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋球菌等,均可引起龟头炎。非感染性因素多是由于包皮过长、包皮嵌顿清洁不充分所致。包皮和龟头之间的不洁物质,即包皮垢,会积聚并刺激包皮和粘膜的局部炎症。那么患有龟头炎的人需要做哪些检查呢?
1、检查化验:在患病的龟头、包皮上通过镜检或培养可发现念珠菌性龟头炎(包皮炎)。分泌物中可发现滴虫性龟头炎。
2.直接镜检:刮取阴茎头、冠状沟或包皮皮损表面鳞片作为待检标本。用10%氢氧化钾或生理盐水对待测标本进行切片。显微镜下可见成群的椭圆形孢子和假菌丝。如果发现假菌丝较多,则说明念珠菌处于致病阶段。
3、染色检查:染色后也可采用革兰氏染色、刚果红染色或PAS染色进行镜检。阳性率高于直接镜检。革兰氏染色,孢子和假菌丝染成蓝色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝染成红色。
4.分离培养:对于涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将待测标本接种到沙氏培养基上。接种时,将试管培养基斜切,每管接种2-3处。每个样本接种2 管。将培养基放入37培养箱中,培养24-48小时。观察后可见大量乳白色菌落生长。用接种针挑出少量菌落涂片,直接或染色后在显微镜下检查。可见大量孢子,可初步判断。诊断为念珠菌感染。
5、念珠菌抗体检测:白色念珠菌抗体可用免疫双扩增法或乳胶凝固法检测。
包皮嵌顿引起的包皮龟头炎必须及时治疗。治疗不当可引起复发性包皮炎,导致包皮口和内板皮肤反复出现炎症性微裂纹。
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