1、包皮过长:
包皮完全覆盖龟头但能自由向上翻起的称为包皮增生。如果能经常清洗,保持包皮腔清洁,就不需要处理。如果反复感染,可以进行包皮环切术。
2.包茎:
完全覆盖阴茎头而不能翻入阴茎冠状沟的包皮称为包茎。它可以分为:
(1)生理性包茎:新生儿包皮内表面与龟头表面存在轻度粘连,阻碍包皮翻向冠状沟。这种类型的包茎称为生理性包茎。出生后2至3年内,随着上皮粘连被吸收,它会自然消失。
(2)真性包茎:指三岁以后包皮不能翻至冠状沟者。有时包皮的开口小如针尖,阻碍阴茎的发育。排尿时尿液积聚在包皮内,导致包皮肿胀成球状。这种包茎需要在9岁之前进行包皮环切术,否则容易引起龟头炎和尿道口狭窄。包皮垢堆积可形成包皮垢结石,长期刺激可诱发癌症。长期排尿困难会影响肾功能。儿童患者可引起尿频和夜间尿床。
(3)继发性包茎:包皮过大的患者,因外伤、感染等原因,造成包皮口结疤,导致包皮口狭窄,包皮无法翻起。这种包茎称为继发性包茎,需要包皮环切术。
3、赤屯包茎:
若包皮口稍紧,可用力将包皮翻至冠状沟处。如果不立即复位,包皮口会卡在冠状沟内,阻碍静脉回流,远端龟头和包皮会出现水肿,称为镶嵌式包茎。患者会出现剧烈疼痛,甚至排尿困难。严重时可引起包皮、龟头坏死。前期可以手动减少。水肿严重时,经针灸引流后可减轻。如果无法缩小包皮,可先在背部切开一个狭窄的切口来缩小包皮。包皮环切术是在伤口愈合后进行的。如果可能的话,也可以同时进行包皮环切术。
有包皮或包茎的人容易发生包皮或龟头炎症,导致龟头炎。但必须注意排除阴茎癌、糖尿病等疾病。
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