包皮龟头畸形的类型如下:
1、包皮过长:包皮完全覆盖住阴茎头,但可以自由地向上翻起。这称为包皮过长。如果能经常清洗,保持包皮腔清洁,则无需治疗。如果反复感染,可以进行包皮环切术。
2、包茎:包皮完全覆盖阴茎头,不能翻至阴茎冠状沟,称为包茎。它可以分为:
(1)生理性包茎:新生儿包皮内表面与龟头表面存在轻度粘连,阻碍包皮翻向冠状沟。这种类型的包茎称为生理性包茎。出生后2至3年内,随着上皮粘连的吸收,它会自然消失。
(2)真性包茎:指三岁以后包皮不能翻至冠状沟者。有时包皮的开口小如针尖,阻碍阴茎的发育。排尿时尿液积聚在包皮内,导致包皮肿胀成球状。这种包茎需要在9岁之前进行包皮环切术,否则容易引起龟头炎和尿道口狭窄。包皮垢堆积可形成包皮垢结石,长期刺激可诱发癌症。长期排尿困难会影响肾功能。儿童患者可引起尿频和夜间尿床。
(3)继发性包茎:包皮过大的患者,因外伤、感染等原因,造成包皮口结疤,导致包皮口狭窄,包皮无法翻起。这种包茎称为继发性包茎,需要包皮环切术。
3、镶嵌式包茎:包皮口稍紧,用力即可将包皮翻至冠状沟。如果不立即复位,包皮口会卡在冠状沟内,阻碍静脉回流,龟头远端和包皮会出现水肿,称为赤兔包茎。患者疼痛剧烈,甚至排尿困难。严重时可引起包皮、龟头坏死。早期可手动复位,水肿严重时可针刺引流后复位。如果无法缩小包皮,可先在背部切开一个狭窄的切口来缩小包皮。伤口愈合后将进行包皮环切术。如果可能的话,也可以同时进行包皮环切术。
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