真性包茎的包皮非常紧,没有弹性。任何方法都不能将其缩回并暴露龟头。大多伴有软组织病变,如各种原因造成的疤痕,如感染(龟头炎、包皮炎);在不卫生的条件下在某些条件下进行包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔藓)等均可引起包茎。治疗需要手术干预,例如包皮环切术、背部皮肤切口,在某些情况下还需要系带成形术。
过紧的包皮包皮紧绷但具有伸缩性,可以用手或性交时将其抽出,从而暴露龟头。其机制是发育停滞,原因是心理抑制,如对生殖器探查的禁忌、害怕造成生殖器损伤、对性问题感到害羞或内疚等。包皮过紧是一种心身疾病,而不是器质性疾病。
包皮过紧在年轻男性中很常见。许多男孩出生时包皮上只有一个小洞,但这种情况在青春期后变得罕见。如果17 岁时紧绷感持续存在,并不一定是器质性原因造成的。
几乎所有的男孩在青春期都会无意或有意地拉扯包皮,但有些男孩却从来不敢拉包皮。包皮发育成成人状态是阴茎各种活动的结果,包括生殖器清洁习惯或自我愉悦和手淫背景下的各种爱抚。
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